Não há obrigação das BDRs serem de empresas americanas. Alguns exemplos são a Biotoscana, que é uruguaia e a Dufry, que é suíca. De fato, porém, a maioria das BDRs listadas referem-se a empresas com origem nos EUA.
Caso você queira investir em alguma empresa específica que não esteja listada como BDR, a alternativa é a de abrir conta em uma corretora no exterior para poder realizar o investimento.